在宅介護の現場では、 介護サービスや医療体制が整っていても、 家族から次のような相談を受けることがあります。

「何かあった時が心配で…」

「介護は足りているはずなのに、不安が消えません」

「毎日誰とも話していないのではないでしょうか」

これらの不安は、 介護サービスの不足というより、 制度では扱いにくい領域に起因することが少なくありません。

ケアプランで解決できること・できないこと

ケアマネジャーの役割は、 利用者の状態に応じて 適切な介護サービスを組み立てることです。

身体介護や生活援助、医療連携など、 制度内で対応できる範囲は明確です。

一方で、 訪問サービス以外の時間の孤立 会話の少なさによる不安 家族の心理的な心配 といった要素は、 ケアプランの中で数値化や評価が難しく、 制度ではカバーしきれない部分でもあります。

「制度外サービス」は介護を否定するものではない

制度外サービスと聞くと、 介護や医療と競合する印象を持たれることがあります。 しかし、本来の制度外サービスは 制度を否定するものではなく、補完する存在です。

重要なのは以下の点です。

・   医療行為を行わない

・　介護判断をしない

・   ケアプランに介入しない

・　主治医・ケアマネの指示を尊重する

この線引きが明確であれば、 ケアマネの業務や責任を増やすことはありません。

電話による見守りが持つ特徴

電話による安否確認は、 見守り機器や訪問サービスとは異なる特徴を持っています。

・設置や操作が不要

・高齢者にとって心理的負担が少ない

・  日常会話の中で変化を感じ取りやすい

特に、 「異常の検知」ではなく 「いつもと変わらないか」を確認する という点において、 電話は有効な手段の一つとされています。

まとめ

在宅介護の現場では、 制度の内と外を適切に使い分ける視点が これからますます重要になります。 ケアマネジャーの役割を守りながら、 利用者と家族の安心を支える選択肢として、 制度外の見守りサービスを 正しく理解しておくことが求められています。